足问题依然存在。

2.兼职校医专业素养不高，业务能力不强。校医专业水平参差不齐，一些学校校医由心理健康或卫生保健教师兼任，一些学校校医由教学转岗人员或体育教师承担，从事校医门槛低且专业技能不够强。如：华容县5所高中、1所职中学校临时聘请了专职校医，临聘专职校医的学校卫生工作人员没有相应的《医师执业证书》和《护士执业证书》。大多数农村学校没有配备专兼职校医，卫生保健员大部分是由体育、生物老师、后勤管理人员或其他教辅人员兼任的，虽然各地每年都组织了相关业务培训，但无法达到专职校医的专业要求。

3.校医待遇不高，队伍不稳定。由于中小学校保健室没有纳入医疗机构范畴，大部分县市区无法为学校设置校医专项编制，因编制限制，有专业资质的医生无法进入学校，大多数学校也因为学科教师编制紧张而无法招聘和配备专职校医，临聘人员或兼职校医现象比较普遍，这部分人员工资福利和晋职晋级受到影响，有的专职人员转岗为科学、生物等学科教师，造成队伍不稳定。

二、我市校医配备不足的原因

1.教师编制缺口较大。根据市编办、市教体局《关于下达全市公办中小学和幼儿园教职工编制的通知》（岳编办通〔2019〕276号）精神，核定我市中小学教职工编制41797名（其中幼儿园955名）。根据师生比，应配中小学教职工编制46138名（其中幼儿园5638名），核定编制不能满足实际需要。加上化解大班额、二胎产假、病休人员增加等方面的原因，教师不足的问题更加突出。专职教师缺口尚未解决，专职校医补充难度增大。

2.校医引进存在困难。按照校医岗位的职能职责，要求校医具有相应的职业资格，而校医岗位相对于社会医疗机构提供的岗位待遇尚有不小的差距，校医岗位缺乏吸引力。一些具有从事校医职业资格的人员不愿报考校医岗位，在公开招聘时因为报名人数不够不能够开考，还有部分已正式聘用人员也因待遇不高等方面的原因辞职。如2015年原市直公开招聘14名校医，在面试阶段就有4人放弃资格，确定人选后，又有1人放弃资格。

3.校医的成长发展受限。校医的组成人员多样，职称情况也不相同，由教师兼职的校医，沿用教师的职称；有医院转岗的医务人员，沿用转岗前的职称；其他医学院毕业生和劳务派遣的医务人员的职称通过考试获得晋升。由于所学专业的局限性，临床实践的缺失和校医工作的特点，通过考试晋升职称非常困难。

三、解决校医问题的主要思路

1.加强顶层设计，明确职能职责。积极向市委、市政府和上级教育行政部门汇报，请求完善校医方面的管理制度，进一步明确教育、卫健等部门的管理职责。目前，我局已向分管教育和卫生的副市长多次汇报此项工作，目前我局已采取一系列措施加强学校卫生医疗工作。一是在中小学校规范建设卫生室和保健室；二是要求未配备校医的学校由各乡镇卫生院、社区医疗卫生机构与中小学校合作，由专业医疗人员到学校兼任校医，开展联点医疗服务；三是在全市学校大力开展校园应急救护培训，开展学校应急救护员培训工作，每年培训应急救护教师3000余人，提升学校应急救护能力。

2.建立联动机制，解决具体问题。充分发挥市委教育工作领导小组和市委教育工委的作用，加强教育、卫健、编制等相关部门的联动，结合实际，分步、有序解决校医配备不足、待遇不高、职称晋升、业务培训等方面的困难。同时，积极和卫健、医疗机构、财政部门的沟通协调，促进学校、医院协作，搭建中小学、医院、疾控中心“三位一体”的疾病防控机构，建立医疗部门派驻专职医生进入校园的工作制度，建议当地乡镇有富余医生的，可以长驻学校，履行校医职责，做好学校医疗卫生等方面的工作；没有富余医生的，可选派医生定期到学校指导、帮助学校做好公共卫生工作。

3.加大投入力度，保障工作开展。积极协调财政部门，将学校卫生工作纳入年度专项资金预算，保障医务室、卫生保健室建设资金和医疗设备、药品购买经费，保障学校卫生工作的正常开展。同时，通过建立和完善学校卫生工作绩效考核制度，充分调动校医和保健教师的积极性，推动学校卫生工作不断进步。

       您提出的各项建议为我们解决中小学校校医配备不足的问题提供了新思路，指明了新方向，也让我们信心倍增。我们将进一步加强统筹协调，努力解决校医配备问题，加强学校卫生管理，十分感谢您对教育工作的关心和支持。

                        岳阳市教育体育局

                         2023年8月8日

承办责任人：陈育文

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