岳教体字〔2020〕22号 Ａ类 同意公开

岳阳市教育体育局

对岳阳市八届人大五次会议第005号建议的

答     复

周艳代表：

您提出的《关于建立“医疗部门派驻专职医生进校园”制度的建议》收悉。我局高度重视，认真调研办理。现答复如下：

一、我市校医队伍的现状

1.校医配备严重不足。2020年4月中下旬，我们组织对全市校医配备情况进行了全面摸底。据初步统计，全市2036所中小学，共有学生712643人，配备专职校医115名，兼职校医906名。根据《学校卫生工作条例》“城市普通中小学､农村中心小学和普通中学设卫生室,按学生人数六百比一的比例配备专职卫生技术人员｡ 中等专业学校､技工学校､农村中学､职业中学,可以根据需要,配备专职卫生技术人员｡ 学生人数不足六百人的学校,可以配备专职或者兼职保健教师,开展学校卫生工作”及《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》“托幼机构聘用卫生保健人员应当按照收托150名儿童至少设1名专职卫生保健人员的比例配备卫生保健人员。收托150名以下儿童的，应当配备专职或者兼职卫生保健人员”规定，我市中小学应配4750名校医，缺口达3729名。

2.校医业务能力不强。校医专业水平参差不齐，一些学校校医为心理健康或卫生保健教师兼任，一些学校校医为教师转岗人员或体育教师承担，从事校医门槛低且专业技能不强。如华容县5所高中、1所职中学校临时聘请了专职校医，临聘专职校医的学校卫生工作人员没有相应的《医师执业证书》、《护士执业证书》。其他学校没有配备专兼职校医，卫生保健员大部分是由体育、生物老师或后勤管理人员兼任的，虽然组织了相关业务培训，但无法达到专职校医的专业要求。

3.校医队伍不稳定。由于校医没有纳入医疗机构范畴，大部分学校没有专项校医编制，受编制限制有专业资质的医生无法进入学校，大多数学校因为编制紧张无法配备专职校医，临聘人员或兼职校医现象比较普遍且流动性大。

二、我市校医配备不足的原因

1.教师编制缺口较大。根据市编办市教体局《关于下达全市公办中小学和幼儿园教职工编制的通知》（岳编办通〔2019〕276号）精神，核定我市中小学教职工编制41797名（其中幼儿园955名）。根据师生比，应配中小学教职工编制46138名（其中幼儿园5638名），核定编制不能满足实际需要。加上化解大班额、二胎产假、病休人员增加等方面的原因，教师不足的问题更加突出。教师缺口尚未解决，校医补充难度增大。

2.校医引进存在困难。按照校医岗位的职能职责，要求校医具有相应的职业资格，而校医岗位相对于社会医疗机构提供的岗位待遇尚有不小的差距，校医岗位缺乏吸引力。一些具有从事校医职业资格的人员不愿报考校医岗位，在公开招聘时因为报名人数不足而核减招考计划，还有部分已正式聘用人员也因待遇不高等方面的原因辞职。如2015年市直公开招聘14名校医，在面试阶段就有4人放弃资格。确定人选后，又有1人放弃资格。

3.校医的成长发展受限。校医的组成人员多样，职称情况也不相同，由教师兼职的校医，沿用教师的职称；有医院转岗的医务人员，沿用转岗前的职称；其他医学院毕业生和劳务派遣的医务人员的职称通过考试获得晋升。由于所学专业的局限性，临床实践的缺失和校医工作的特点，通过考试晋升职称非常困难。

三、解决校医问题的主要思路

1.加强顶层设计，明确职能职责。积极向市委市政府和上级教育行政部门汇报，请求完善校医方面的管理制度，进一步明确教育、卫健等部门的管理职责。

2.建立联动机制，解决具体问题。充分发挥市教育工作领导小组秘书组的作用，加强教育、卫健、编制等相关部门的联动，结合实际，分步、有序解决校医配备不足、待遇不高、职称晋升、业务培训等方面的困难。

3.加强沟通协调，派驻医生进校园。加强和卫健、医疗机构的沟通协调，促进学校、医院协作，搭建中小学、医院、疾控中心“三位一体”的疾病防控机构，逐步建立“医校融合”工作模式，加强公共卫生服务职能，助推乡镇医院、社区卫生服务站定期派驻医生指导辖区学校开展健康教育、常见病和传染病预防与控制以及日常卫生的指导、监督和管理，为师生提供必要的医疗服务工作，有效弥补校园卫生医疗资源和技术水平的欠缺。

4.加大投入力度，配齐设施设备。争取政府重视、财政支持，拨付专项资金，保证医务室、卫生保健室建设和医疗设备、药品购买，确保校医工作正常开展。同时，要建立完善派驻校医的考核制度，充分调动各方面的积极性，推动学校公共卫生工作不断进步。

感谢您对教育工作的关心和支持。

岳阳市教育体育局

2020年5月19日

承办责任人：陈彬

承办人及联系方式：严少华 13973003568