教师资格定期注册申请表
所在单位： 报名号：
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姓 名 |
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性别 |
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民族 |
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照片 |
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有效身份 证件类型 |
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有效身份 证件号码 |
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出生日期 |
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教师资格 证书号码 |
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教师资格 种 类 |
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教师资格证书任教学科 |
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发证机关 |
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参加工作 时 间 |
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教师职务 （职称） |
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本单位聘用起始日期 |
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现任教学段 |
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现任教学科 |
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注册类型 |
第 次注册 |
手机号码 |
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电子信箱 |
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通讯地址 |
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邮政编码 |
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承诺：本人所填写信息及提交的注册材料真实可靠。若存在弄虚作假行为，本人将承担一切法律后果。 本人签字： 年 月 日 |
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所在学校 （单位） 意 见 |
注册申请人情况及提交的材料属实。若存在弄虚作假情况，本单位将承担一切法律后果。 学校负责人签字： 公章 年 月 日 |
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定期注册条件具备情况（由注册机构填写。对不具备的条件需简要注明原因） |
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1. 与任教岗位相应的教师资格 |
口具备 口不具备 |
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2. 聘用合同或录用通知 |
口具备 口不具备 |
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3. 遵纪守法，师德良好 |
口具备 口不具备 |
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4. 试用期满考核或每年年度考核合格及以上等次 |
口具备 口不具备 |
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5. 完成国家规定的教师培训学时 |
口具备 口不具备 |
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6. 未中止教育教学和教育管理工作 |
口具备 口不具备 |
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7. 省级教育行政部门规定的其他条件 |
口具备 口不具备 |
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注册机构 意 见 |
年 月 日 公章 |
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注： 本表一式两份。一份存入申请人人事档案，一份由注册机构归档保存。
附2
湖南省中小学教师师德表现考核表
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1 |
申请人姓名： |
性别： |
身份证号码： |
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2 |
工作单位： |
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3 |
工作、政治 思想表现 |
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4 |
热心社会 公 益 事业情况 |
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5 |
遵守社会 公德情况 |
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6 |
有无行政 处分记录 |
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7 |
有无犯罪 记 录 |
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8 |
其他需要 说明的情况 |
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9 |
考核结论 |
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10 |
考核单位 （全 称） |
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（单位）填写人（签名）： 填写日期： 年 月 日 （加盖单位组织人事部门公章） |
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说明：1.表中第1－2栏由申请人填写；第3—10栏由申请人所在工作单位填写（其中第7栏也可以由公安派出所或警署填写）。
2.本表必须据实填写，填写字迹应当端正、规范。