幸福的概念对于人类就是和平，对于个人就是健康。

                                ——托尔斯泰

健康是人生幸福的源泉，事业成功的保障，个人快乐的前提，家庭幸福的基础；事业很重要，家庭更重要，健康最重要。

健康的四大好处：自己不受罪，家庭无拖累，国家节省医药，造福全社会。

一个正确的观念和科学的知识比昂贵的医药费和危险的手术更能帮助患者获得健康。

1/3的疾病通过预防保健是可以避免的；

1/3的疾病通过早期检查发现是可以控制的

1/3的疾病通过信息沟通是能够提高治疗效果的。

科学养生和保健可以使高血压发病率减少55%，脑卒中减少75%，糖尿病减少50%,

肿瘤减少33%，使健康寿命延长10年，生活质量会大大提高。

冬季对健康的影响：

新陈代谢等生理机能处于抑制状态，低温、干燥和较高的气压使老年呼吸道疾病增加，原有基础性疾病病情加重，是老年死亡率较高的季节， 冬季是老年人的一个“坎” 。

老年冬季多发疾病及防治

呼吸道疾病 ——肺炎、感冒、支气管炎、哮喘、慢阻肺

心脑血管疾病——急性心梗、脑溢血、冠心病

皮肤病——瘙痒症

跌倒与骨折

暖气病

一氧化碳中毒

老年冬季抑郁症

冠心病人和糖尿病人如何过冬

一、呼吸道疾病

（一）、肺炎、感冒

1、发病因素：

老年人呼吸道老化，局部免疫功能下降，气道分泌物清除功能降低，加上气候寒冷时的冷空气刺激，易发生肺炎，其中1/3的肺炎病人发生呼吸衰歇，病死率大42.9——50%；

感冒是肺炎的重要诱因。

2、预防要点

1）保暖：少外出，若外出应戴口罩围巾，不去或少去人多场所；

2）不与感冒、肺炎病人接触；

3）发生感冒时积极治疗；

4） 接种肺炎和流感疫苗

5） 四勤：勤洗手，勤饮水，勤锻炼、勤通风；

淡盐水漱口

（二）、支气管炎

1、发病因素：感染、长期吸烟、慢性疾病

2、后果：肺气肿、肺心病

3、应对措施：饮食适度、注意保暖（出门带围巾）、室内通风、加强锻炼（不张口呼吸）、接种肺炎/流感疫苗，减少发作次数。

（三）、老年性哮喘

1、发病原因：

长期吸烟，上呼吸道感染，长期应用解痉的β2受体阻断剂，胃食管反流，冷空气刺激等

2、表现：喘息、呼吸困难、咳嗽咳痰、胸闷胸痛

3、预防保健：

控制环境促发因素----避免接触各种致敏源，避免呼吸道感染，避免应有病情加重的药物，戒烟

饮食控制，多吃蛋白质和维生素A含量高的食物

（四）、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）COPD

流行病学：

中国40岁以上人群中慢阻肺的患病率为8.2％，估测我国约有4000万慢阻肺患者。至2020年慢阻肺将位居世界疾病经济负担的第5位，全球死亡原因的第3位。我国对7个地区20245名成年人进行调查，40岁以上人群中慢阻肺患病率高达8.2％。死亡率排名第四。

1、发病因素

1）个体易感因素：α1-抗胰蛋白酶缺乏，

2）环境因素：吸烟，另外还包括接触职业粉尘和化学物质（烟雾、过敏原、工业废气和室内被污染的空气等）。在农村，与烹调时产生的大量油烟和燃料产生的烟尘有关。

3）气候：冷空气刺激

2、发病机理：烟雾中的各种有害物质降低局部抵抗力，削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用，容易导致病菌侵入引起感染；能引起支气管痉挛，增加气道阻力；还能引起支气管黏膜下腺体细胞增多、肥大，分泌黏液过剩。

2、类型： 一种以慢性支气管炎为主要表现，另一种以肺气肿为主要表现，但大多数 患者兼有这两种类型的基本临床特点和肺功能特点。发展为肺心病。

3、慢阻肺临床表现

1）.咳嗽：长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。轻者仅在冬春季节发病，夏秋季节咳嗽减轻或消失；重症四季均咳，冬春加重；

2.）咳痰

3.）气短或呼吸困难

4.喘息和胸闷

5）.其他症状：晚期患者常有体重下降、食欲减退、精神抑郁和（或）焦虑等，合并感染时可咯血痰或咯血。

4、慢阻肺的预防

1）.禁烟以及戒烟，避免接触刺激性气体；

2）.防止伤风感冒；在严冬季节或气候突然变冷的时候，要注意保暖，及时增加衣服，室内温度要保持相对稳定，冬季室内温度应在18℃～20℃为宜，过冷、过热对慢性支气管炎患者都是不利的。寒冷季节尽量不要外出，如必须外出，一定要穿暖，朝夕戴口罩，避免受凉。不要由于受凉而引起感冒。

3）.经常进行体育锻炼；

体育活动能提高患者的免疫能力，改善呼吸功能，腹式呼吸锻炼可以明显地改善呼吸。平常散步、打太极拳对身体非常有好处。

4)注射肺炎疫苗

二、心脑血管疾病

（一）、急性心梗

冬季发生急性心梗的患者占全年50%，11-3月为发病高峰；

1、发病因素：寒冷刺激导致冠脉痉挛、冠脉血流减少，引起心肌缺血，出现心绞痛，直至发生心梗。

2、表现：心前区疼痛，持续超过15分钟，休息或含硝酸甘油仍不能缓解；（老年患者也有无痛性心梗）

3、预防措施：

1）防寒保暖穿厚袜/保暖鞋；

2）按医嘱服药：硝酸脂类、阿司匹林

3）饮食调养：以新鲜蔬菜、鱼、禽、蛋、瘦肉为主，辅以豆奶制品；

4）适量运动：增加冠脉血流量。

（二）、脑溢血

1、发病因素：寒冷刺激兴奋交感神经，引起小动脉痉挛，促使高血压病人血压升高，发生脑溢血。高血压控制不好是引起脑溢血的主要原因；此外，情绪激动、大便过度用力、劳累不按规律服药及突然的紧张为诱发因素。

发生脑溢血后应立即送医院。

2、预防：

控制血压，稳定情绪；注意保暖（特别是头部）；劳逸结合，少食脂盐。

冠心病患者如何过冬

除坚持日常用药外，应随时携带急救药，防治气管炎、感冒；

气温骤降时多穿衣服，防止受凉；

不可使身体突然暴露在冷空气中；

不可在清晨迎风跑步或骑车；

室外散步时以商务10-11点或下午3时阳光充足为宜。

三、老年冬季瘙痒症

冬季气候干燥，老年人皮肤萎缩、变薄、汗少，缺乏皮肤润滑，易受周围环境冷热变化的刺激诱发瘙痒，抓痕可导致感染。

防治措施：

1、减少洗澡次数，冬天5-6天一次，水温调至40度左右，不宜太烫，不要用去油力强的沐浴液、肥皂，洗澡后涂含润肤成分的洗浴产品，如甘油、白凡士林、蛤蛎油等；

2、改变生活习惯：多喝水，多吃蔬菜、水果喝富含维生素A的食物如瘦肉、猪肝、菠菜、豆制品及健脾润肺、养血润肤的大枣、百合、银耳、花生、牛奶等；少吃冷热辛辣食品，少饮酒，保持心情舒畅。

吃含锰的食物，如大豆、红薯、菜花、大白菜、萝卜、西红柿、桔子等；（美国研究表明，皮肤瘙痒与缺锰有关，锰能维持正常的末梢神经传导功能，减轻和避免皮肤瘙痒）。

四、老年人跌倒后骨折的防治

（一）跌倒的危害：跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上老年人中则为首位。资料表明    全球跌倒致死亡人数每年以12.7%的速度递增，80岁以上老人跌倒发生率可达50%.

我国65岁以上老人达1.5亿，每年30%~40%（约2000万人次）发生跌倒一次或多次，约2500万次需要住院治疗，直接医疗费用超过50亿元人民币。5%~15%的跌倒会造成脑部组织损伤、骨折、脱臼等。

（二）跌倒的危险因素：昏暗的灯光，潮湿、不平坦的地面，步行途中的障碍物，不合适的家具高度和摆放位置， 卫生间没有扶栏、把手，浴室没有防滑垫， 不合适的鞋子和行走辅助工具。道路不平、台阶缺乏修缮，雪雨天气、结冰路滑，拥挤，穿衣多行动不方便。

（三)老年人跌倒的干预策略与措施

1、 增强防摔意识，加强防摔知识技能的学习

2、参加体育锻炼，太极拳可使跌倒几率降低一半

3、合理用药，安排好用药时间

4、消除隐患，熟悉周围环境

5、衣服鞋子要合适舒服

五、冬浴综合征防治

（一）表现：10%的老人洗浴后头晕、目眩、心悸、胸闷、出汗、口渴、恶心、四肢乏力、呼吸急促、心跳加快、眼前发黑等一系列症状,严重者甚至会突然晕倒,造成摔伤;冠心病人还会诱发心绞痛或心肌梗塞。

（二）发生原因:

1、洗澡时间过长，缺氧，冬季气候寒冷，浴室内池水温较高，湿度呈过饱和状态，水汽压较大，氧气含量较少，通风程度较差，空气较污浊，加之洗澡人数较多，体弱者、初洗者以及老年人都不太适应浴室内这种特有的“小气候”，容易出现“冬浴综合征”。

2、老年人体质一般较弱，耐受和应激的能力相对较差，热水浸泡使得老年人的毛细血管扩张，大量血液都淤积在体表，用于循环、回心的血量减少，心输出血量不足，从而使脑组织发生一时性缺血、缺氧，从而易出现“冬浴综合征”。

（三）、预防：

1、平时就要注意加强锻炼，增强体质，提高肌体对环境变化的适应能力2、洗澡前，不宜过饱、过饥、过度疲劳，不能饮酒，可适度地饮些白开水；

3、进了澡堂，最好能“热身”一下，即先到浴室内适应５分钟左右。

洗澡时，本着“循序渐进”的原则，从下肢开始洗，再用浴巾洗抹上身，最后身体才渐渐泡入浴池，水温不可太高（40度左右），浸泡的时间不宜过长，以１５－２０分钟为宜；洗澡动作不必过急或过分用力，而以轻松自如为佳。

4、如果在洗浴过程中出现了头晕、眼花、恶心等症状，应立刻步出浴池，到椅子上休息一会，喝些茶水或热姜汤水，一般症状即可消失。

5、冠心病老人洗澡要有人陪伴。

六、预防暖气病

（一）原因：空气不畅，温度干燥，室内污染加剧，成为病菌滋生温床。老人免疫功能下降，抵抗力降低。

表现：鼻咽干燥，皮肤干燥，胸闷，头昏眼花，软弱无力；

（二）预防：安装加湿器，每天换水，每周消毒；

开窗通风（每天上午10点、下午3点，30分钟）

养些花草（仙人掌、吊兰、富贵竹等）；饲养观赏鱼

在暖气、空调便搭块湿毛巾；在室内放盆水；勤拖地；

饮食调理：多食湿润并有温性食品（大白菜、小米、菠菜、西红柿、百合、银耳），多饮水、吃水果。

七、预防煤气（CO)中毒

（一）发生原因： 冬天在通气不良的环境中烧煤（炭）取暖，或煤气管道泄露，使用热水器等。

表现：大量一氧化碳吸入体内后，因为一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大300倍，会形成大量碳氧血红蛋白，导致急性血液性缺氧。缺氧会引起中枢神经系统受损，可发生脑血管痉挛、脑水肿、脑组织性而死亡。

（二）表现

1、轻度中毒： 头晕、胸闷、心慌、眼花、恶心耳鸣、腿软、头痛、等症状。患者及时离开中毒环境，呼吸新鲜空气，中毒症状很快就会消失。

2、 中度中毒症状除了轻度中毒症状外，患者呼吸、脉搏增快，全身无力，颜面潮红，四肢冰凉，嗜睡。患者的嘴唇、胸部与四肢皮肤潮红，如樱桃颜色。

3、重度中毒： 深度昏迷，大小便失禁，呼吸浅快，四肢软瘫，各种反射消失，血压下降，瞳孔先缩小后扩大。 即使抢救成功，也会留下精神障碍的后遗症。

（三）防治措施

1、不要密闭门窗烤火，燃气灶不能安装在浴室内；坐车要不定时开窗换气；

2、发现中毒时，立即打开室内门窗，迅速将患者移到空气新鲜的室外，解开患者衣扣。

3、如患者能饮水，可给予热糖茶水或其他热饮料。

4、若患者已昏迷，可立即针刺其人中、劳宫、涌泉、十宣等穴，以促其苏醒。

5、中、重度患者经上述紧急处理后，应及时送往医院进一步抢救治疗。

八、老年冬季抑郁症预防

冬季抑郁症又称季节性情绪紊乱症，“季节性情绪失调症”（SAD），是指因天气的变化而产生的一种忧郁症效应。

（一）发病原因：

1、天气变化：冬季天气寒冷，寒冷使肌体的新陈代谢和生理功能处于抑制和降低状态。阳光少，体内退黑色素分泌增加，激素水平减少；

2、生物： 人体生物钟不能适应冬季昼短夜长、日照时间短的变化，导致生物节律紊乱和内分泌失调（特别是被称为情绪稳定剂的神经递质-“5-羟色胺”的合成减少），造成情绪与精神状态紊乱。

3、冬季气候寒冷，阳光微弱，景物萧瑟，这样的情景与一些人受到创伤后的心理世界在某种程度上非常相似。因此人们更容易“触景伤情”，由于不能及时排遣消极情绪而最终任其发展成真正的抑郁症 。

（二）抑郁症的表现

原因不明且持续二周以上的情绪低落和沮丧。其中最典型的症状是愁眉不展、心境低落、兴趣下降、懒言少动、目光呆滞、反应迟钝、万念俱灰，自我贬低、自我谴责，难以入眠，消化障碍 。有自杀的念头。

（三）预防措施

1、户外有氧运动有助情绪开朗；

1） 白天常开窗户，使室内空气流通；

2） 经常听轻松愉快的音乐，参加一些能振奋精神的文体活动。多与朋友谈心聊天，或读些健康向上的书籍，以活跃自己的情绪和思维。

3）  生活有规律，按时作息，提高睡眠质量。

4）有意穿着一些颜色明快的衣服。

5) 一定要走出家门，不要自我封闭，和朋友交流。

2、 饮食 调整

多补充些热量高的食物，如羊肉、牛肉、蛋类等。在情绪低落时可以吃些巧克力，饮些绿茶、咖啡，也有兴奋神经、改善心境的作用。

3、家人多关心、陪伴、支持，营造良好的家庭氛围——亲情慰藉；

4、社会要引起重视；每3个自杀的人中就有1个是老年人

5、及时诊断，积极抗抑郁治疗。

九、糖尿病人如何健康过冬

1、洗澡水温不易过高，避免皮肤瘙痒；

2、进行有氧运动，预防呼吸道感染；

3、每天检查双脚，预防糖尿病足，；

4、注意足部保暖，每晚用45度热水泡脚15分钟（水温不宜过高，避免烫伤）

5、用热水袋时水温不能太高；

十、“八防” 防老年冬季痛风发作

1、防高嘌呤、高脂肪、高蛋白食物；

2、防刺激性饮料兴奋植物神经；

3、防受凉引发痛风，防寒保暖十分重要；

4、防劳累，特别是关节受累；

5、防外伤引发痛风；

6、防关节和精神受到刺激而诱发；

7、防用药激发痛风（如磺胺类要禁用、激素类少用）

8、防感染，有了炎症要及时消炎。

老人冬季保健宜与忌

宜生活规律，起居有常

宜饮食调摄，科学合理

宜早睡晚起，避寒保暖

宜适度锻炼，持之以恒

宜按时服药，药食同疗

忌外出过早，日晒过久

忌洗浴过长，活动过量

忌取暖失度，蒙头睡觉

忌小疾不治，嗜烟好酒。

国外长寿妙方10条建议

1、忘记你的年龄，每天都是春天，抱着乐观态度热爱生活；

2、跟你所爱的或所喜欢的人多找机会相处；

3、尽量笑口常开；

4、夜间必须有充足的睡眠，每天保证1-2次小睡；

5、不要向任何困难低头；

6、如果觉得生活枯燥，应该去找一个目标；

7、多做一些健身运动，把过多的脂肪消耗掉；

8、当出现任何疾病时，不要忽视与拖延，及时就医；

9、多找机会休息，工作不要疲劳；

10、无论贫穷或富有都应多参加群体活动。